TERAPIA GENICA

ISQUEMIA MIOCÁRDICA

En aquellos pacientes en los que la medicación antianginosa no consigue proporcionar un alivio sintomático suficiente, pueden ser necesarias otras intervenciones como la angioplastia o la cirugía de bypass. Aunque los 2 tipos de intervenciones parecen ser efectivas en varios tipos de enfermos, un grupo considerable de pacientes puede no ser un buen candidato para ninguna de estas intervenciones debido a la naturaleza difusa de su enfermedad arterial coronaria. Además, hay muchos casos en los que el estrechamiento recurrente y/o oclusión de los conductos de bypassdespués de una cirugía que inicialmente tuvo éxito, puede hacer que el paciente se vuelva de nuevo sintomático sin que tenga ninguna opción adicional para una revascularización convencional.

Con el fin de estimular la angiogénesis miocárdica se han administrado citocinas angiogénicas a través de varias vías, que incluyen la intravenosa, la intracoronaria, la transepicárdica en el momento de la cirugía de bypass o por toracotomía, la intrapericárdica o periadventicial en el momento de la cirugía de bypass y, más recientemente, la transendocárdica por catéter. Los ensayos clínicos han favorecido por ahora la vía intracoronaria (adenovirus) o la vía miocárdica directa (ADN desnudo o adenovirus) debido a la creencia de que la liberación local de la proteína recombinante o del gen es el método ideal. El progreso futuro de estas técnicas exige que el riesgo inherente de un enfoque quirúrgico sea salvado con enfoques percutáneos basados en el uso de catéteres.

Fuente: http://www.revespcardiol.org/es/revistas/revista-espa%C3%B1ola-cardiologia-25/factores-crecimiento-angiogenesis-terapeutica-las-enfermedades-cardiovasculares-13019372-genetica-biologia-molecular-cardiologia-2001

CÉLULAS MADRE Y CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

Se pueden utilizar células del propio paciente, obtenidas del esqueleto, de la medula ósea, de la grasa, de la sangre periférica o proveniente de tejido embrionario (por ejemplo del cordón umbilical) almacenado.

En la especialidad de cardiología, múltiples estudios buscan la forma de utilizar estas células a fin de regenerar músculo cardiaco dañado después de un infarto y generar nuevos vasos sanguíneos en las zonas del corazón dañadas.
El implante de las células se puede realizar por inyección directa en el músculo cardiaco, por inyección en el vaso que irriga la zona afectada o en la corriente sanguínea periférica. Generalmente, el procedimiento se realiza vía cateterismo: a través de una arteria grande de la pierna.
Otro potencial uso de las células madre seria la mejora de la función cardíaca en pacientes con alteración severa de la función del corazón que aguardan un trasplante cardíaco.

Fuente: http://www.forumclinic.org/cardiopatia_isquemica/noticias/clulas-madre-y-cardiopata-isqumica

CLONACIÓN TERAPEUTICA

El propósito del tratamiento de trasplante nuclear es obtener

una línea de células madre autólogas derivadas de un embrión clonado que puedan usarse para la sustitución tisular. Estas técnicas podrían contribuir al tratamiento de enfermedades tan comunes como la diabetes, las cardiopatías degenerativas, determinados tipos de cáncer, trasplantes de órganos y tejidos, y procesos degenerativos y enfermedades virales gracias a la generación de células diferenciadas funcionales a partir de las células madre. La combinación del trasplante nuclear con los campos de la terapia génica y celular permitiría el tratamiento de enfermedades de base genética.

Aplicaciones en el tratamiento génico y celular.

 El tratamiento génico en la línea germinal es el proceso de manipulación del genoma de un embrión temprano. Actualmente, su principal aplicación sería corregir trastornos génicos recesivos como, por ejemplo, la fibrosis quística, reemplazando el gen causante de la enfermedad por otro sano mediante el uso de un vector.

La clonación terapéutica se puede usar para aumentar la facilidad y eficiencia del tratamiento génico en la línea germinal. Una de las limitaciones de esta técnica es el pequeño número de células y la rápida pérdida de la capacidad pluripotencial de los embriones tempranos. Combinadamente con la clonación terapéutica, los embriones tratados podrían ser cultivados para crear una masa de células embrionarias no afectadas. Uno o más de los núcleos resultantes podría transferirse a un oocito mediante transferencia nuclear para originar así un gran número de embriones totipotentes sanos. Esta técnica puede usarse tanto en clonación terapéutica (para la obtención de células madre) como reproductiva (desarrollo del embrión a un individuo sano).

Fuente: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/2/2v122n04a13057159pdf001.pdf

ARROZ TRANSGÉNICO PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Según un trabajo recientemente publicado en la revista Plant Biotechnology Journal, científicos japoneses desarrollaron un arroz genéticamente modificado que produce altos niveles de un inhibidor de la presión arterial, la nicotianamina. 

La hipertensión es la principal causa de infartos y accidentes cerebrovasculares, afectando a casi mil millones de personas en todo el mundo. La enzima convertidora de la angiotensina (ACE) es una enzima clave en la hipertensión, y hay estudios que demuestran que la inhibición de esta enzima reduce la presión arterial. Científicos de la Universidad de Tokio desarrollaron plantas de arroz transgénico que acumulan altos niveles de nicotianamina (NA), un compuesto presente en las plantas que tiene un importante efecto inhibidor de la función de la enzima ACE. Los científicos comprobaron que la actividad inhibitoria de la nicotianamina producida en el arroz transgénico es muy fuerte, aún comparada con los péptidos anti-hipertensivos comerciales. El arroz genéticamente modificado con altos niveles de NA podría ser un nuevo alimento funcional con claros beneficios para la salud humana.

Tomado de:http://www.on24.com.ar/notaagro.aspx?idNot=25873

USO DE ADN RECOMBINANTE EN EL TRATAMIENTO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

La trombolisis deberá ser aplicada a todos los pacientes cuando existan grandes sospechas de que tienen un infarto agudo del miocardio, manifestado con dolor en el pecho y cambios típicos en el electrocardiograma, pero la eficacia de la trombolisis está relacionada con el tiempo transcurrido entre el comienzo del infarto miocárdico y el restablecimiento del flujo a través de la arteria coronaria ocluida.

ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO, TISULAR RECOMBINANTE (rt-PA, siglas en inglés: ALTEPLASA)

Es un activador del plasminógeno producido por tecnología recombinante del DNA, idéntico al que se sintetiza en las células endoteliales del ser humano. Es más específico sobre la fibrina e influye menos en los factores de la coagulación, como el fibrinógeno.

Fuente: CUE BRUGUERAS, Manuel. Agentes trombolíticos en el infarto agudo del miocardio.Rev Cubana Farm,  Ciudad de la Habana,  v. 29,  n. 2, agosto  1995 .   Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75151995000200010&lng=es&nrm=iso.